《中國(guó)藥理學(xué)會(huì)化療藥理專業(yè)委員會(huì)第九屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要集》2008

臨床分離大腸埃希菌Ⅰ類整合子分布與耐藥相關(guān)性的研究

【摘要】：目的:了解大腸埃希菌在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的臨床分布特征,分析其耐藥現(xiàn)狀;檢測(cè)大腸埃希菌中Ⅰ類整合子和ESBLs,揭示耐藥基因的水平傳播機(jī)制,為預(yù)防耐藥菌的傳播和臨床合理用藥提供參考。方法1、收集臨床各科室送檢的病原標(biāo)本,分離、培養(yǎng)并用梅里埃Vitek32細(xì)菌鑒定系統(tǒng)進(jìn)行菌種鑒定與分類。2、采用微量稀釋法通過細(xì)菌多點(diǎn)接種儀（SAKUMA）測(cè)定大腸埃希菌對(duì)15種抗菌藥物的敏感性,即MIC測(cè)定,并應(yīng)用復(fù)合紙片協(xié)同法定性檢測(cè)大腸埃希菌產(chǎn)ESBLs情況。3、通過設(shè)計(jì)引物,應(yīng)用PCR方法檢測(cè)臨床大腸埃希菌中的*類整合酶基因(intI),應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較intI陽性與陰性菌株的耐藥性差異,分析Ⅰ類整合子和ESBLs與耐藥性形成的的相關(guān)性。結(jié)果1、臨床細(xì)菌標(biāo)本中大腸埃希菌分離率為17.3%,主要來源于急診、普外科及內(nèi)分泌病房(27.6%、13.8%、9.9%),痰、尿及傷口分泌物中大腸埃希菌檢出率較高(25.4%、22.1%、20.4%)。2、180株大腸埃希菌對(duì)氨芐西林的耐藥率高達(dá)92.3%,對(duì)喹諾酮類也大于70%,耐藥率較高的其他藥物包括慶大霉素(69.1%)、復(fù)方新諾明(65.2%)、頭孢唑林(61.3%)、氨芐西林/舒巴坦(54.7%)、妥布霉素(54.1%)等,而耐藥率相對(duì)較低的藥物有亞胺培南(6.6%)、頭孢他啶(3.9%)、哌拉西林/他唑巴坦(3.3%)、呋喃妥因(3.3%)等。3、臨床分離大腸埃希菌產(chǎn)ESBLs菌株陽性率為55%,ESBLs陽性菌株對(duì)臨床部分抗菌藥物的耐藥率高于ESBLs陰性菌株;臨床分離大腸埃希菌中*類整合酶基因(intI)攜帶率為64.4%,intI陽性菌株對(duì)β-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類和氨基糖苷類等抗菌藥物呈現(xiàn)多重耐藥性。

【作者單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)教研室 川北醫(yī)學(xué)院藥物研究所 
【分類號(hào)】：R446.5