【微課堂】生物指示劑培養(yǎng)周期確定依據(jù)
根據(jù)GB/T 18281.1-2024 《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 生物指示物 第1部分:通則》生物指示劑的培養(yǎng)時(shí)間一般為7天。但是在接收成品生物指示劑時(shí),你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)說(shuō)明書(shū)上標(biāo)示的生物指示劑培養(yǎng)時(shí)間是7天、48h、24h,甚至是更短的3h、30min,這些小于要求的培養(yǎng)時(shí)間是怎么確定的呢?
縮短生物指示劑培養(yǎng)時(shí)間需依據(jù)ISO 11138-8:2021《Sterilization of health care products — Biological indicators —Part 8: Method for validation of a reduced incubation time for a biological indicator》開(kāi)展實(shí)驗(yàn),根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果確認(rèn)最短的培養(yǎng)時(shí)間。該標(biāo)準(zhǔn)的等同替代國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為GB/T 18281.8 - 2024《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 生物指示物 第8部分:縮短生物指示物培養(yǎng)時(shí)間的確認(rèn)方法》,于2024年11月發(fā)布,將于2026年06月正式實(shí)施。
以泰林SS6-121型自含式壓力蒸汽滅菌生物指示劑的縮短培養(yǎng)時(shí)間測(cè)試結(jié)果為例,我們?cè)敿?xì)介紹如何確認(rèn)生物指示劑的縮短培養(yǎng)時(shí)間。
確認(rèn)生物指示劑在部分周期滅菌的條件,使生物指示劑在此周期中滅菌,培養(yǎng)7天后預(yù)期有30%~95%呈現(xiàn)陽(yáng)性。
將待測(cè)批次生物指示劑在抗力儀中121℃滅菌16min,培養(yǎng)7天后,生物指示劑的陽(yáng)性率為70%,認(rèn)為該滅菌時(shí)間符合預(yù)期要求;假如在相同條件下,生物指示劑培養(yǎng)7天后的陽(yáng)性率低于30%或高于95%,則認(rèn)為該滅菌時(shí)間不符合預(yù)期,需要調(diào)整滅菌時(shí)間,使滅菌后生物指示劑的陽(yáng)性率在30%~95%之間;表1介紹了該款生物指示劑滅菌時(shí)間的篩選過(guò)程,三批次生物指示劑在滅菌時(shí)間為16min時(shí),陽(yáng)性率在40%~65%之間,均符合要求。可以確認(rèn)后續(xù)的滅菌條件為:121℃,16min。
取3批次該產(chǎn)品,每批次100支生物指示劑,按照步驟(01)中確認(rèn)的滅菌時(shí)間進(jìn)行殺滅,即抗力儀中121℃滅菌16min。
殺滅結(jié)束后,按說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行接種操作,并轉(zhuǎn)移至規(guī)定的培養(yǎng)條件下培養(yǎng)7天。按照預(yù)先確定的時(shí)間間隔,記錄生物指示劑的陽(yáng)性結(jié)果和陰性結(jié)果。例如,設(shè)定的時(shí)間間隔為24h,每隔24h進(jìn)行結(jié)果記錄,最終的培養(yǎng)時(shí)間結(jié)果以“h”為單位。測(cè)試結(jié)果見(jiàn)表2。
在相同的培養(yǎng)時(shí)間間隔下,3批次生物指示物陽(yáng)性的數(shù)量與第7d的陽(yáng)性生物指示物數(shù)量之間的相關(guān)度≥97%,即表2中“生長(zhǎng)比例”≥97%,可以確認(rèn)為最短的培養(yǎng)時(shí)間。計(jì)算公式如下:
由表2可知,第一次批次和第二批次指示劑在培養(yǎng)24h時(shí),生長(zhǎng)比例均<97%,無(wú)法以“24h”作為最短培養(yǎng)時(shí)間;當(dāng)培養(yǎng)時(shí)間為48h時(shí),三批次生物指示劑的生長(zhǎng)比例均為100%,滿(mǎn)足標(biāo)準(zhǔn)中“≥97%”的要求,可以選擇48h作為該生物指示劑的最終培養(yǎng)時(shí)間。因此,泰林SS6-121型自含式壓力蒸汽滅菌生物指示劑的說(shuō)明書(shū)標(biāo)示的培養(yǎng)時(shí)間為48h。
目前,該方法在醫(yī)療器械、醫(yī)院等應(yīng)用廣泛,如快速生物指示劑(培養(yǎng)時(shí)間一般為3h)、極速生物指示劑(培養(yǎng)時(shí)間一般為30min),這些生物指示劑呈陽(yáng)性的確認(rèn)主要通過(guò)檢測(cè)生物指示劑的熒光強(qiáng)度。2023版《藥品GMP指南》中明確指出,ISO 11138-8:2021《Sterilization of health care products — Biological indicators —Part 8: Method for validation of a reduced incubation time for a biological indicator》中描述了縮短培養(yǎng)時(shí)間的方法,只適用于特定行業(yè)(如醫(yī)院或者醫(yī)療保健機(jī)構(gòu))下和某些生物指示劑,并不適用于制藥行業(yè)。
ISO 11138-8規(guī)定的縮短生物指示劑培養(yǎng)時(shí)間的確認(rèn)方法,確認(rèn)滅菌時(shí)間后至少需要3批次生物指示劑,各100支,通過(guò)持續(xù)觀察滅菌后生物指示劑陰性、陽(yáng)性的數(shù)量,以確認(rèn)最短的培養(yǎng)時(shí)間。
那么,現(xiàn)在你理解縮短生物指示劑培養(yǎng)時(shí)間是如何確認(rèn)的了嗎?
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